沪惠保上市近一个月，迅速成为保险中的“爆款”，截至5月10日，参保人员已突破500万。但最近，一则关于《沪惠保是商业骗局》的帖子在网上传播。事实到底怎样？昨天下午，由浦东新区潍坊新村街道主办、五峰书院承办的“大咖公益讲堂”，第一期邀请了上海昱淳精算咨询的沪惠保志愿团队前来解读沪惠保，并现场回答居民关心的热点问题。

“大咖公益讲堂”第一期在潍坊社区举行。主办方供图

“沪惠保”是不是骗局？

“这个保险才115元，是不是商业骗局？”随着参保人数的不断增长，质疑沪惠保的网上帖子也随之而来。昨天下午，由资深中国精算师徐昱琛领衔的沪惠保志愿团队来到潍坊社区，为社区居民答疑解惑。

“现在的谣言和过去不同，真假掺杂，很有迷惑性。”徐昱琛针对这个帖子一一解读：

谣言一：免赔额2万元，一年多次住院不能累计。

实际：年免赔2万元，1年内可以累计。

谣言二：微创手术刀片，由经销商提供发票，不能报销。

实际：只要是医院做的手术，手术发票由医院开具发票，患者可以凭借医院开具的发票找保险公司理赔。

当然，谣言中也有实话：沪惠保报销“自费”，而非“自负”。徐昱琛表示，事实上确实如此，沪惠保仅报销医保目录外的自费部分。

总而言之，沪惠保给普通人多了一个在医保之外针对大病、重病的保底商业保险选择，所谓的“商业骗局”“大坑”等说法，完全是对这款保险产品的误读。

讲堂上，精算师介绍了沪惠保的特点和保障责任，深入浅出地解释了什么是免赔额、什么是既往症人群等专业词汇，以及哪些人群最适合购买“沪惠保”。

沪惠保志愿团队前来解读“沪惠保”。主办方供图

现场答疑提供专业支持

记者在现场看到，有数十名居民参加了该活动，多数为社区的中老年人。在精算师演讲完毕后的互动环节，不少人踊跃提问，精算师一一作答。

“如果在外地旅游时候患病怎么办？外地医院的发票‘沪惠保'能赔吗？”精算师表示，这首先涉及到异地医保的问题。如果可以在当地直接就诊的，可以由当地医院开具发票。回沪后先到上海医保报销，之后再找保险公司理赔。

“买了百万医疗险，是否还要买沪惠保？”“自费和自负部分如何理解？”“沪惠保理赔如何操作？”为此，精算师以图示等形式，讲述了一些理赔要点，指导大家万一出险，如何能够快捷、方便地申请理赔金。尤其是围绕老百姓非常关心的问题，例如家里先给谁买保险、重疾险和医疗险的差别等，一一给予解答。

许多社区居民表示，以前对保险知识很缺乏，在听了讲座后受益颇多，下次有机会还希望再次参与。

据悉，位于潍坊六七村的大道潍坊公益里弄，是一座受潍坊街道委托，由上海市五峰书院运营管理的供市民阅读、休闲、亲子、文化艺术科普养生活动为一体的公益文化空间。上海五峰书院是产业园区开发运营商“星月投资”设立的公共文化空间。上海五峰书院公益图书馆对外免费开放，全年无休，这里已成为街区党群服务站、文化客厅、上海市志愿者服务基地、新时代文明实践点、上海市社科普及先进单位。

此次邀请的沪惠保志愿团队，由工作了18年的资深中国精算师徐昱琛领衔，旨在为参与沪惠保的广大上海人民提供一站式便捷服务；从产品的保障内容、条款解读到之后的理赔程序给予全方位专业支持。

新民眼工作室

作者 | 宋宁华

编辑 | 顾莹颖

文章来源：《商业文化》 网址: http://www.sywhbjb.cn/zonghexinwen/2021/0518/1120.html

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